โรงพยาบาลหลายแห่งทั่วสหรัฐอเมริกาใช้ยาเกินขนาดหรือใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดซึ่งส่งผลต่อการเติบโตของเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยา
แพทย์ในโรงพยาบาลบางแห่งกำหนดยาปฏิชีวนะมากกว่าแพทย์ในแผนกเดียวกันที่ศูนย์การแพทย์อื่น ๆ ถึงสามเท่าตามรายงานใหม่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา
“ เราต้องปกป้องผู้ป่วยด้วยการป้องกันยาปฏิชีวนะ” ดร. ทอมฟรีดเดนผู้อำนวยการ CDC กล่าวในระหว่างการบรรยายสรุปเที่ยงวันอังคาร “ ยาเสพติดที่เรามีอยู่ทุกวันนี้ตกอยู่ในอันตรายและยาใหม่ ๆ ที่เราได้รับอาจหายไปได้อย่างรวดเร็วหากเราไม่ปรับปรุงวิธีที่เราใช้และสั่งยา”
หน่วยงานระบุวิธีที่โรงพยาบาลสามารถปรับปรุงการปฏิบัติที่กำหนดของพวกเขาผ่านโปรแกรม “การดูแลยาปฏิชีวนะ” ที่แนะนำ
CDC กำลังหางบประมาณเพิ่มขึ้น 30 ล้านดอลลาร์ในปีงบประมาณ 2015 เพื่อช่วยระบุเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ Frieden กล่าว
“ ยาปฏิชีวนะนั้นไม่ใช่ยาวิเศษเลยและสิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาปฏิชีวนะทันทีเมื่อจำเป็น” เขากล่าว ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าวิธีการเก็บรักษาคือไม่ใช้เมื่อไม่จำเป็น
การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นทำให้ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องได้รับประโยชน์ทางการแพทย์ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนคือการติดเชื้อ Clostridium difficile ตามรายงานของ CDC Vital Signs
การลดลง 30% ในการใช้ยาปฏิชีวนะที่เปิดประตูให้ C. difficile สามารถลดการติดเชื้อร้ายแรงเหล่านี้ได้มากกว่าหนึ่งในสี่ตามรายงาน ท้องเสียที่เกิดจาก C. difficile มีการเชื่อมโยงกับการเสียชีวิต 14,000 รายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
การใช้ยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกันมากเกินไปจะเพิ่มโอกาสที่ผู้ป่วยจะติดเชื้อที่ดื้อต่อยาในอนาคต
นักวิจัย CDC ตรวจสอบใบสั่งยาปฏิชีวนะที่โรงพยาบาลมากกว่า 300 แห่งในปี 2010 และพบว่าผู้ป่วยในโรงพยาบาลมากกว่าครึ่งได้รับยาปฏิชีวนะในระหว่างการเข้าพัก ใบสั่งยาส่วนใหญ่สำหรับยาปฏิชีวนะถูกเขียนขึ้นสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อในปอดและการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus ที่ดื้อยาเช่น MRSA
หนึ่งในสามของใบสั่งยาสำหรับ vancomycin ซึ่งมักจะถือว่าเป็นยาปฏิชีวนะสุดท้ายและหนึ่งในสามของยาปฏิชีวนะที่กำหนดเพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนั้นถูกสั่งโดยไม่มีการทดสอบหรือประเมินผลที่เหมาะสม หรือพวกเขาถูกกำหนดมานานเกินไปรายงานพบ
การมีวิธีการอย่างเป็นทางการในการแก้ไขปัญหานี้เป็นวิธีการรักษาแพทย์ที่รับผิดชอบดร. มาร์คซีเกลรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ NYU Langone ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว
“นี่เป็นขั้นตอนสำคัญ” เขากล่าว “การใช้ยาเกินขนาดเป็นปัญหาใหญ่เมื่อพูดถึงการดื้อยาปฏิชีวนะ”
เพื่อลดการใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดและในโรงพยาบาล CDC แนะนำ:
- แต่งตั้งแพทย์เพื่อนำโปรแกรมเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีความรับผิดชอบ
- แต่งตั้งเภสัชกรเพื่อปรับปรุงการสั่งยาปฏิชีวนะ
- เริ่มต้นอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอนเช่นต้องการ ใบสั่งยาจะถูกประเมินใหม่ภายใน 48 ชั่วโมง
- รูปแบบการติดตามการดื้อยาและการดื้อยาปฏิชีวนะ
- การรายงานข้อมูลเกี่ยวกับการดื้อยาและการดื้อยาปฏิชีวนะกับแพทย์
- ให้ความรู้แก่แพทย์เกี่ยวกับ อันตรายจากการดื้อยาปฏิชีวนะ li> ul>
Frieden กล่าวว่าเขาเชื่อว่าการดื้อยาปฏิชีวนะสามารถเอาชนะได้หากทำตามขั้นตอนที่แนะนำโดย CDC ทั่วประเทศ
“ มันไม่สายเกินไปเราสามารถย้อนกลับการดื้อยาได้” Frieden กล่าว ด้วยการระดมทุนมันจะเป็นไปได้ที่จะลดอัตรา C. difficile โดยครึ่งหนึ่งในห้าปี“ ป้องกันการเสียชีวิตหลายพันครั้งการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ” เขากล่าว
“ หากเราแพ้ยาปฏิชีวนะเราไม่เพียง แต่จะสูญเสียการรักษาจากการติดเชื้อเบื้องต้นเท่านั้น แต่การรักษาโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย” เฟรเดนกล่าว