นักกีฬาอายุน้อย 76 คนในสหรัฐอเมริกาพังทลายและเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันในระหว่างการฝึกซ้อมหรือการเล่นเกมเป็นประจำทุกปีซึ่งทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกร้องให้ใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจในการคัดกรองผู้เล่น

แต่จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเด็กไม่ได้ทำให้ถูกต้องเสมอเมื่ออ่านการทดสอบเหล่านี้หรือที่เรียกว่า ECGs

ดร. แอลลิสันฮิลล์ผู้ซึ่งเป็นผู้ป่วยเด็กในมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวว่าสิ่งนี้ทำให้เกิดความซับซ้อนและความสับสนเพิ่มขึ้นอีกระดับหนึ่ง “ECGS ไม่เพียง แต่แสดงอาการของโรคที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจเท่านั้น แต่ผู้คนที่อ่านพวกเขาไม่ได้ตีความอย่างถูกต้องเสมอไป”

ในช่วงคลื่นไฟฟ้าหัวใจอิเล็กโทรดที่ติดอยู่กับหน้าอกและแขนขาจะวัดแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดขึ้นขณะที่หัวใจเต้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถตรวจจับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นทันที

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันในคนหนุ่มสาวคือภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหัวใจหนาซึ่งทำให้การสูบฉีดเลือดยากขึ้น สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ myocarditis, การอักเสบของหัวใจ, และ Wolff-Parkinson-White syndrome ซึ่งอาจนำไปสู่อัตราการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วเกินไป

การศึกษาครั้งนี้พบว่าผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กพลาดความผิดปกติของหัวใจที่เป็นอันตรายประมาณ 32 เปอร์เซ็นต์ของเวลาและวินิจฉัยว่าผิดปกติของหัวใจใน 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย คำแนะนำการเล่นกีฬาที่ไม่เหมาะสมอาจเกิดจากข้อผิดพลาดได้

สำหรับการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ทางออนไลน์ใน วารสารกุมารเวชศาสตร์ นักวิจัยได้ขอให้ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ 53 คนตีความ 18 ECG จากวัยรุ่นที่มีและไม่มีความผิดปกติของหัวใจ โดยเฉลี่ยแพทย์ตีความอย่างถูกต้อง 12.4 คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

แพทย์ถูกถามเพื่อตรวจสอบว่ามันปลอดภัยสำหรับเด็กที่จะเล่นกีฬาต่อไปหรือไม่ ข้อบกพร่องของหัวใจบางอย่างรุนแรงกว่าคนอื่นและการมีความผิดปกติของหัวใจไม่ได้แปลว่าเด็กไม่สามารถเข้าร่วมกรีฑาได้

ประมาณสามในสี่ของวัยรุ่นที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจแพทย์ได้ทำตามคำแนะนำที่ถูกต้องเพื่อให้พวกเขามีส่วนร่วมในกีฬาอย่างชัดเจน

ในบรรดาผู้ที่มีข้อบกพร่องของหัวใจแพทย์ถูกต้อง 81% ของเวลาในการ จำกัด การเล่นกีฬา แต่ในกรณีร้อยละ 19 พวกเขาจะได้รับการอนุมัติการมีส่วนร่วมแม้ว่ามันจะเป็นอันตรายที่จะทำเช่นนั้นเขากล่าวว่า

“ การทดสอบการคัดกรองในอุดมคติจะมีความแม่นยำ 100%” ฮิลล์ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเด็กที่โรงพยาบาลเด็กบอสตันกล่าว “ในกรณีนี้แม้ว่า ECGs จะแสดงอาการโรคหัวใจพื้นฐาน แต่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กก็ไม่สามารถที่จะรับได้”

 

แพทย์พบจุดบกพร่องของหัวใจได้ดีกว่าคนอื่น ส่วนหนึ่งของความยากลำบากในการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือความผิดปกติของหัวใจที่อันตรายบางอย่างเลียนแบบการเปลี่ยนแปลงสุขภาพในหัวใจของนักกีฬาฮิลล์ตั้งข้อสังเกต ตัวอย่างเช่นหัวใจที่พอดีมีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่ขึ้นและเต้นช้ากว่า แต่ความผิดปกติบางอย่างอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกัน

สมาคมหัวใจอเมริกันไม่แนะนำให้ใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบบังคับสำหรับนักกีฬาเยาวชนในสหรัฐอเมริกาด้วยเหตุผลหลายประการโดยมีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 431 จากอัตราการชำระคืนของ Medicare ตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษา

AHA ขอเรียกร้องให้นักกีฬาที่มีการแข่งขันเข้ารับการตรวจร่างกายและตรวจร่างกายทุกสองปี ดร. โมนิกาไคลน์แมนประธานคณะกรรมการดูแลหัวใจและหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉินของสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาและคลินิกกล่าวว่าการรักษาด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจนั้นจะรับประกันในเด็กที่มีประวัติเป็นลม, เจ็บหน้าอก, หายใจลำบาก, ปัญหาความดันโลหิตหรือประวัติครอบครัว ผู้อำนวยการหน่วยแพทย์ / ศัลยกรรมผู้ป่วยหนักที่โรงพยาบาลเด็กบอสตัน

Kleinman กล่าวว่าแทนที่จะต้องทำการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยการจัดหาเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติ (AEDs) ในทุกโรงเรียนและการแข่งขันกีฬาเยาวชน – และเพื่อให้แน่ใจว่าคนรู้ว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนและใช้อย่างไร – อาจเป็นหนทางอีกต่อไป ความตาย เครื่อง AED ใช้ร่วมกับการกดหน้าอก CPR เพื่อเริ่มหัวใจใหม่

“ การมี AED ในการแข่งขันกีฬาเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการจัดหาตาข่ายความปลอดภัยสำหรับนักกีฬาที่มีความเสี่ยงที่ไม่เคยรู้มาก่อนและสำหรับคนที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่และโค้ชที่เดินไปรอบ ๆ ด้วยโรคหัวใจที่อาจมีภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *