เมธิซิลลินที่ทน Staphylococcus aureus (MRSA) เป็นแบคทีเรีย Staph ชนิดหนึ่งที่ทนต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด มันสามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงสำหรับคนในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ เช่นสถานพยาบาล MRSA ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรงในคนที่มีสุขภาพที่ไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเร็ว ๆ นี้

แต่ MRSA สามารถเอาชนะได้แนะนำการศึกษาสามเรื่องที่จะนำเสนอในสัปดาห์นี้ในการประชุมประจำปีที่ซานดิเอโกของสมาคมการดูแลสุขภาพระบาดวิทยาแห่งอเมริกา

ในรายงานฉบับแรกดร. ฟิลิปพอลกรีนผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยไอโอวาอธิบายวิธีที่ไม่แพงในการตรวจสอบเจ้าหน้าที่ทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาล้างมือก่อนเข้ารับการดูแลที่แผนกผู้ป่วยหนัก ระบบใช้เทคโนโลยีไร้สายคล้ายกับ Wi-Fi เพื่อส่งสัญญาณไปยังคอมพิวเตอร์

“ การล้างมือถือเป็นหนึ่งในการกระทำที่สำคัญที่สุดที่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพสามารถปกป้องผู้ป่วยจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล” Polgreen กล่าวระหว่างการประชุมทางโทรศัพท์ในวันที่ 12 มีนาคม “ แต่การปฏิบัติตามสุขอนามัยมือในหมู่แพทย์พยาบาลและผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ยังคงต่ำจนไม่อาจยอมรับได้” เขากล่าว

ปัจจุบันโรงพยาบาลหลายแห่งมีพนักงานนั่งอยู่นอกห้องโรงพยาบาลเพื่อบันทึกเมื่อคนล้างมือ Polgreen ตั้งข้อสังเกต

ในระบบใหม่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพสวมตราที่โต้ตอบกับเซ็นเซอร์บนเครื่องจ่ายสุขอนามัยอัตโนมัติที่วางอยู่ด้านนอกหรือภายในห้องของผู้ป่วย การใช้วิธีการนี้นักวิจัยสามารถตรวจสอบการปฏิบัติตามโปรโตคอลการล้างมือและระบุพนักงานที่ปฏิบัติตามหรือไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนการล้างมือ

“ การทดสอบแสดงให้เห็นว่าระบบใหม่นี้มีความถูกต้อง” Polgreen กล่าว แต่เขาเสริมว่ายังคงต้องมีการทดสอบในสถานการณ์ที่หลากหลาย

ดร. มาร์คซีเกลผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กในนครนิวยอร์กเรียกว่าระบบใหม่ “น่าประทับใจ”

“เราทุกคนเห็นพ้องกันว่าการล้างมือของคุณเป็นวิธีที่จะไป” ซีเกลกล่าว แต่เขาไม่เชื่อว่าการฆ่าเชื้อโรคด้วยมือนั้นมีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์ “การล้างมือด้วยสบู่และน้ำจะดีกว่า” เขากล่าว

ในรายงานฉบับที่สองทีมนำโดย Rupak Datta, M.D./ Ph.D. ผู้สมัครที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียที่เออร์ไวน์พบว่าร้อยละ 40 ของ MRSA และการติดเชื้อ enterococci (VRE) MRSA และ vancomycin ที่ดื้อต่อเชื้อจะถูกส่งโดยการสัมผัสพื้นผิวบริเวณใกล้เคียง VRE เป็นเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

“การติดเชื้อเหล่านี้สามารถเลี้ยงได้จากพื้นผิวที่หลากหลายเช่นลูกบิดประตูเคาน์เตอร์แป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์และถาดรองนอน” Datta กล่าวระหว่างการประชุมทางไกล

เพื่อต่อสู้กับปัญหานี้นักวิจัยได้พัฒนาวิธีการทำความสะอาดแบบใหม่สำหรับการฆ่าเชื้อในห้องผู้ป่วย แทนที่จะใช้ขวดสเปรย์วิธีการที่เกี่ยวข้องกับผ้าอิ่มตัวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและรวมถึงคำแนะนำในเทคนิคการทำความสะอาดที่เหมาะสม

การทำความสะอาดขั้นสูงลด MRSA ลงอย่างมาก แต่มีประสิทธิภาพปานกลางในการฆ่า VRE นักวิจัยเชื่อว่าจะต้องใช้วิธีการอื่นในการลดการติดเชื้อ VRE

“สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการทำความสะอาดมาตรการที่สูงกว่ามาตรฐานระดับชาติมีความสำคัญในการลดการแพร่กระจายของสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาหลายชนิดเช่น MRSA และ VRE ในพื้นที่ดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเช่น ICU” Datta กล่าว

 “เป็นเรื่องที่น่าสนใจ” ซีเกลกล่าว “VRE นั้นทนทานต่อเทคนิคการทำความสะอาดมาตรฐานมากกว่า MRSA นั่นก็หมายความว่ายิ่งมีการต้านทานบั๊กมากเท่าไหร่มันก็ยิ่งมีฝีมือและกำจัดได้ยากขึ้น”

ในงานนำเสนอที่สามดร. ซูซานเอสหวงผู้อำนวยการระบาดวิทยาและการป้องกันการติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียที่โรงเรียนแพทย์เออร์ไวน์ตรวจสอบการถ่ายโอนของผู้ป่วยระหว่างโรงพยาบาลในออเรนจ์เคาน์ตี้แคลิฟอร์เนีย

เธอกล่าวว่าการแบ่งปันผู้ป่วยมักหมายถึงการแบ่งปันการติดเชื้อในโรงพยาบาล “การศึกษาของเรามุ่งเน้นไปที่การพยายามวัดปริมาณการแบ่งปันผู้ป่วยที่เกิดขึ้นระหว่างโรงพยาบาลที่มีการดูแลแบบเฉียบพลัน” หวางกล่าวระหว่างการประชุมทางไกล

สำหรับการศึกษาทีมของหวางมองไปที่ผู้คนเกือบ 240,000 คนเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเฉียบพลันของออเรนจ์เคาน์ตี้ในปี 2548

“เราพบว่าผู้ป่วย 22 เปอร์เซ็นต์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายในหนึ่งปี” นายหวางกล่าว ส่วนใหญ่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่แตกต่างกว่าโรงพยาบาลที่พวกเขาได้รับการรักษาครั้งแรก ในแต่ละเดือนโดยเฉลี่ยโรงพยาบาลแต่ละแห่งจะเปิดเผยโรงพยาบาลอื่น ๆ แก่ผู้ป่วย 10 รายเธอตั้งข้อสังเกต

ตามการเปิดเผยของซีเกลการแพร่เชื้อจากโรงพยาบาลสู่โรงพยาบาลคือ “ถูกมองข้าม”

“ ผู้ป่วยกลายเป็นคราบแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาออกจากสถานที่แห่งหนึ่งไปยังอีกสถานที่หนึ่ง” เขากล่าวเสริมว่ามันควรจะสันนิษฐานว่าคนที่มาจากโรงพยาบาลอื่นติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาในความเป็นจริงการปนเปื้อนเป็นประจำของผู้ป่วย – ไม่ว่าพวกเขาจะถือเชื้อโรคที่เป็นอันตรายหรือไม่ – ควรเป็นสภาพที่เป็นอยู่ในเวลาเดียวกัน, ซีเกลกล่าวว่า “ จะต้องมีการปฏิบัติตามมาตรฐานเพื่อกำจัดผู้ป่วยทุกรายที่อยู่ในพื้นที่ที่มีความชุกของแบคทีเรียอันตรายสูง” เขากล่าว