งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่น่ากลัวในลักษณะที่ชิ้นส่วนของเครื่องฟอกไตนั้นได้รับการฆ่าเชื้อ
วิธีการฆ่าเชื้อที่พัฒนาขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้เรียกว่าการฆ่าเชื้อด้วยลำแสงอิเล็กตรอน (e-beam) อาจทำให้เกล็ดเลือดในเลือดของผู้ป่วยล้างไตลดลง เกล็ดเลือดช่วยลิ่มเลือด เกล็ดเลือดต่ำซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจนำไปสู่การมีเลือดออกมากเกินไป
ส่วนของเครื่องล้างไตที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วย e-beam เรียกว่า dialyzer dialyzer บางครั้งก็เรียกว่าไตเทียม นี่เป็นส่วนหนึ่งของเครื่องที่กรองเลือด
“ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับตัวฟอกไต
แต่หลังจากสังเกตอาการแทรกซ้อนนี้ใน 20 คนหลังการล้างไตผู้เขียนต้องการค้นหาสาเหตุ
“ ในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดในสองจังหวัดของแคนาดาในปี 2552-2553 การใช้เครื่องฟอกเลือดด้วยระบบ e-beam นั้นสัมพันธ์กับภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการล้างไต “พวกเขาเขียน
ผลการศึกษาได้ตีพิมพ์ในวารสาร Octi 19 ของสมาคมแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 19 ตุลาคม
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ dialyzers เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในปี 1960 เนื่องจากวัสดุที่ใช้ในการทำ dialyzers ไม่ได้เป็น biocompatible หรือได้รับการยอมรับอย่างดีจากร่างกายมนุษย์เช่นวัสดุที่ใช้ในปัจจุบัน

ตัวล้างไตที่ทำจากสารตัวใหม่ที่เข้ากันได้ทางชีวภาพลดการเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญมากดังนั้นปฏิกิริยาของอุปกรณ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่อการรักษาด้วยการฟอกไตนั้นเป็นเรื่องแปลก
แต่ในปี 2009 พบว่ามีผู้หญิงคนหนึ่งที่ได้รับการล้างไตก่อนที่เธอจะได้รับการปลูกถ่ายไตมีเกล็ดเลือดต่ำหลังจากการล้างไต โดยปกติแล้วเลือดจะถูกทดสอบก่อนการล้างไต แต่ไม่ใช่หลังจากนั้น เลือดของผู้หญิงคนนี้ถ่ายก่อนและหลังล้างไตเนื่องจากการปลูกถ่ายตามกำหนดของเธอ ระดับเกล็ดเลือดของเธอลดลงอย่างมีนัยสำคัญเพียงพอที่การปลูกถ่ายของเธอจะต้องถูกยกเลิก
สองวันต่อมาผู้หญิงคนนั้นกลับมารับการล้างไตอีกครั้ง การตรวจเลือดเผยว่าระดับเกล็ดเลือดของเธอลดลงในระหว่างการล้างไต หลังจากพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ แล้วแพทย์ของเธอใช้เครื่องฟอกเลือดที่ได้รับการฆ่าเชื้อด้วยรังสีแกมมาแทนการทำหมันด้วยคลื่นไฟฟ้า รังสีแกมมาถูกนำมาใช้ในการฆ่าเชื้อ dialyzers ก่อนที่จะเปลี่ยนเป็น e-beam การฆ่าเชื้อที่เกิดขึ้นในปี 2009
เมื่อใช้ dialyzer ที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยรังสีแกมมาแล้วผู้หญิงคนนั้นไม่พบว่ามีเกล็ดเลือดลดลงหลังการล้างไต เธอได้รับการปลูกถ่ายไตในอีกหนึ่งเดือนต่อมา
ผู้เขียนศึกษาระบุว่ามีผู้ป่วยอีก 19 คนที่มีระดับเกล็ดเลือดลดลงหลังจากการล้างไตด้วยเครื่องล้างไตทางอิเล็กทรอนิกส์ เมื่อเปลี่ยนกลับไปใช้เครื่องฆ่าเชื้อด้วยรังสีแกมม่าจะไม่เห็นเกล็ดเลือดตก คนสองคนได้รับการสัมผัสกับเครื่องฆ่าเชื้อทางอิเล็กทรอนิกส์แบบ e-beam อีกครั้งโดยไม่ได้ตั้งใจและมีระดับเกล็ดเลือดในเลือดลดลงซ้ำ ๆ
ผู้เขียนศึกษาดูว่ามีคนประมาณ 1,700 คนที่เข้ารับการฟอกเลือดในรัฐบริติชโคลัมเบีย ส่วนใหญ่อยู่ระหว่างการล้างไตด้วยเครื่องล้างไตทางอิเล็กทรอนิกส์แบบ e-beam นักวิจัยพบว่าการทำหมัน e-beam สัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงของภาวะเกล็ดเลือดต่ำถึง 3.6 เท่าเมื่อเทียบกับเครื่องฟอกไตที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยลำแสง e-beam
ผลที่คล้ายกันถูกพบเมื่อพวกเขาประเมินระดับของเกล็ดเลือดของผู้ป่วยฟอกไตมากกว่า 400 คนในอัลเบอร์ตา
ยังไม่ชัดเจนว่าการฆ่าเชื้อด้วย e-beam อาจทำให้เกร็ดเลือดลดลงได้อย่างไรดร. Jonathan Himmelfarb ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยไตที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในซีแอตเทิลกล่าวและเขียนบทความในวารสารเดียวกัน นอกจากนี้เขายังกล่าวอีกว่า “เรายังไม่รู้ว่าจะเกิดผลทางคลินิกกับผู้ป่วยหรือไม่”

สิ่งหนึ่งที่ชัดเจนเขาพูด “การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เป็นระบบในขั้นตอนการล้างไตควรได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบ” เขาอธิบาย แม้ว่าการฟอกเลือดจะกลายเป็นเรื่องธรรมดาไปแล้ว แต่เราต้องจำไว้ว่ามันยังคงเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและเราต้องระวังตัวอยู่เสมอ
ดร. โรเบิร์ตโปรเวนซาโนรองประธานด้านโรคไตที่ระบบสุขภาพเซนต์จอห์นพรอวิเดนซ์ในดีทรอยต์สะท้อนถึงความกังวลของฮิมเมลฟาร์บ “ เราจำเป็นต้องระมัดระวังเกี่ยวกับวิธีที่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ที่เลือดของเราสัมผัสกับการทำหมันการทำหมันสามารถเปลี่ยนคุณสมบัติทางเคมีของ dialyzer ซึ่งอาจไม่เป็นพิษเป็นภัยอย่างที่เราคิด” เขากล่าว
หากคุณกำลังเข้ารับการฟอกเลือด Provenzano กล่าวว่าคุณสามารถถามศูนย์ของคุณว่าเครื่องฟอกไตนั้นผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ถ้าเป็นการฆ่าเชื้อด้วย e-beam คุณสามารถถามได้ว่ามันมีผลต่อเกล็ดเลือดของคุณหรือไม่ แต่ศูนย์ไม่สามารถคัดกรองผู้ป่วยทุกรายได้อย่างสมเหตุสมผล
ศูนย์ที่ใช้การฆ่าเชื้อด้วย e-beam อาจตรวจกรองผู้ป่วยบางรายเมื่อมีปัญหาเขากล่าว นอกจากนี้
ศูนย์บางแห่งนำเครื่องฟอกอากาศกลับมาใช้ซ้ำซึ่งจริง ๆ แล้วช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนบางอย่างและคุ้มค่าเขากล่าว