แบคทีเรียคือการติดเชื้อของเลือดและเป็นภาวะที่ร้ายแรงถึงแก่ชีวิต

แต่มันก็ไม่ง่ายเสมอไปที่จะบอกว่าเด็กเล็ก ๆ เหล่านี้ป่วยเนื่องจากการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อหรือไม่เพราะร่างกายเล็ก ๆ ของพวกเขาด้อยพัฒนา

ดร. ริคสแตฟฟอร์ดผู้อำนวยการฝ่ายทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาลนอร์ ธ เวสต์เชสเตอร์ในเมาท์คิสโก, N.Y. Stafford ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้

ในขณะเดียวกันแพทย์กำลังพยายามลดการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นเพราะเมื่อยาปฏิชีวนะให้กับคนที่ไม่ต้องการมันจะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาแบคทีเรียที่จะต่อต้านยาปฏิชีวนะเหล่านั้นในอนาคต Stafford อธิบาย

ตอนนี้เขากล่าวว่าเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากอาจได้รับยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาล

เพื่อดูว่าปัจจัยใดที่อาจช่วยระบุทารกที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่ำนักวิจัยจึงพิจารณาวิธีที่เด็กจะได้รับเชื้อตั้งแต่แรก การติดเชื้อส่วนใหญ่มาจากมดลูกของแม่หรือช่องคลอดจากการศึกษา

ดังนั้นนักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดซึ่งคุณแม่ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อในมดลูกและผู้ที่ไม่มีการแตกของน้ำจะมีความเสี่ยงต่ำต่อการติดเชื้อในระยะแรก

จากนั้นผู้ตรวจสอบก็มองไปที่ฐานข้อมูลขนาดใหญ่ของเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดมากถึง 15,000 คนที่เกิดระหว่าง 22 และ 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ทารกระยะปกติเกิดที่ 39 ถึง 40 สัปดาห์) เกือบ 5,800 (37 เปอร์เซ็นต์) ของเหยื่อเหล่านี้เป็นไปตามเกณฑ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ

อัตราการติดเชื้อเป็น 0.5 เปอร์เซ็นต์ในทารกที่มีความเสี่ยงต่ำและ 2.5% ในกลุ่มเปรียบเทียบ

“ การรู้วิธีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องเป็นสิ่งที่แพทย์ต้องต่อสู้เพราะยาปฏิชีวนะมีความเสี่ยงและผลประโยชน์ แต่ถ้าคุณไม่ติดเชื้อคุณจะได้รับความเสี่ยงเท่านั้น” ดร. กะเหรี่ยงปูโพโลผู้วิจัยกล่าว เธอเป็นศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟียและเป็นหัวหน้าแผนกดูแลทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาลเพนซิลเวเนีย

“เราพบความแตกต่างที่สำคัญในการติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันทางวัฒนธรรมระหว่างกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำและกลุ่มเปรียบเทียบ – มีความเสี่ยงต่ำกว่า 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์” Puopolo กล่าว

ยิ่งไปกว่านั้นนักวิจัยยังพบว่าทารกที่มีความเสี่ยงต่ำมีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหากพวกเขาใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาห้าวันขึ้นไป

ทารกที่มีความเสี่ยงต่ำที่ได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานมีแนวโน้มที่จะพัฒนาการติดเชื้อที่ร้ายแรงของเชื้อราเพื่อพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ปอดอย่างรุนแรงและพวกเขายังมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มเปรียบเทียบ

“ ด้วยหลักฐานเหล่านี้ทั้งหมดบางทียาปฏิชีวนะอาจไม่ใช่สิ่งที่ปลอดภัยที่สุดเสมอไป” Puopolo กล่าว

อย่างไรก็ตามทั้ง Puopolo และ Stafford กล่าวว่าอาจใช้เวลาสักครู่ก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการปฏิบัติ

และทั้งคู่กล่าวว่าการค้นพบเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการยืนยันในการศึกษาอื่น

“ การใช้ยาปฏิชีวนะนั้นยากที่จะหลีกเลี่ยงในประชากรกลุ่มนี้” Stafford กล่าว “ แต่นี่อาจทำให้ทุกคนมีความสำคัญยิ่งขึ้นในการคิดของเรา”

Puopolo กล่าวว่า: “ชุดข้อมูลของเราไม่ใช่ชุดแรกที่แสดงสิ่งที่เราเชื่อเสมอและสิ่งที่เราทำมาไม่ดีเท่าที่ควรในท้ายที่สุดผลลัพธ์ด้านสุขภาพแย่ลง”

เธอแนะนำว่าหากทารกมีความเสี่ยงต่ำแพทย์อาจลองระงับยาปฏิชีวนะได้

“ มันเป็นการตัดสินใจที่คุณสามารถเปลี่ยนได้ในสองชั่วโมงต่อมา” Puopolo กล่าว

การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 5 ตุลาคมใน กุมารเวชศาสตร์