นักวิจัยชาวอังกฤษระบุว่าการค้นพบของพวกเขามีความสำคัญเพราะมีผู้หญิงประมาณ 40,000 คนในอังกฤษได้รับการรักษาโรคมะเร็งปากมดลูกทุกปี ผลการวิจัยยังขัดแย้งกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นประมาณร้อยละ 5.6

“ เมื่อพิจารณาถึงผู้ที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ซึ่งอาจวางแผนที่จะมีลูกอาจมีผู้หญิงครึ่งล้านในสหราชอาณาจักรที่สามารถผ่อนคลายได้ในขณะนี้และไม่ต้องกังวลว่าพวกเขาจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการคลอดก่อนกำหนด” Peter Sasieni ระบาดวิทยามะเร็งและชีวสถิติที่สถาบันเวชศาสตร์ป้องกัน Wolfson ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Queen Mary มหาวิทยาลัย London กล่าวในการแถลงข่าวข่าวของมหาวิทยาลัย

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำเพื่อตรวจหามะเร็งอาจมีการติดตามด้วยโคลโปสโคป ในระหว่างขั้นตอนนี้ colposcope ใช้เพื่อให้มุมมองที่ใหญ่ขึ้นของปากมดลูก ผู้หญิงเหล่านี้อาจมีการตัดชิ้นเนื้อซึ่งตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ถูกนำมาจากปากมดลูก ผู้หญิงที่มีการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกในระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจมีการตัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกจากการตัดเป็นวงขนาดใหญ่โดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กและกระแสไฟฟ้าที่รู้จักกันในชื่อ LLETZ

การวิจัยก่อนหน้าเตือนว่าการรักษาเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการให้กำเนิดทารกคลอดก่อนกำหนด เพื่อนำไปใช้ในการทดสอบนักวิจัยได้อ้างอิงบันทึกสูตินรีเวชของโรงพยาบาลกับเวชระเบียนของผู้หญิงมากกว่า 44,000 คนในอังกฤษที่มีตัวอย่างเนื้อเยื่อปากมดลูก พวกเขาสามารถระบุทารกที่เกิดกับผู้หญิงเหล่านี้มากกว่า 18,000 คน

จากนั้นนักวิจัยได้ตรวจสอบจำนวนการคลอดก่อนกำหนดก่อนและหลัง colposcopy พวกเขายังเปรียบเทียบผู้หญิงที่มี LLETZ กับผู้ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเท่านั้น นักวิจัยยังเปรียบเทียบอัตราการคลอดก่อนกำหนดระหว่างผู้เข้าร่วมการศึกษากับอัตราการคลอดก่อนกำหนดโดยรวมในอังกฤษ

การวิจัยพบว่าร้อยละ 8.8 ของการเกิดในหมู่ผู้หญิงในการศึกษาคือก่อนกำหนดเมื่อเทียบกับร้อยละ 6.7 ในหมู่ประชากรทั่วไปในประเทศอังกฤษ

ผู้หญิงที่รักษาด้วยการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกก่อนการตั้งครรภ์มีการคลอดก่อนกำหนดประมาณ 1.4 ครั้งต่อ 100 คนมากกว่าผู้หญิงที่มีการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่ให้กำเนิดก่อนที่จะได้รับ colposcopy มีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดมากกว่าผู้หญิงที่มีการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น

“ การรักษาอย่างชัดเจนที่ไม่ได้เกิดขึ้นจนกระทั่งหลังคลอดไม่สามารถก่อให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด” Sasieni ชี้ให้เห็นในข่าวประชาสัมพันธ์

นักวิจัยสรุปว่าการรักษาความผิดปกติของปากมดลูกไม่เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการคลอดก่อนกำหนด

“ ผู้หญิงควรมีความมั่นใจมากขึ้นในการไปรับการตรวจคัดกรองปากมดลูกและยอมรับการรักษาที่เสนอให้พวกเขา” Sasieni กล่าว LLETZ “ยังคงถูกมองว่าเป็นการรักษาทางเลือกมันจะเร็วก่อนที่จะเริ่มใช้การรักษาอื่น ๆ เช่น cryotherapy ที่อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาโรคมะเร็งปากมดลูกด้วยความหวังว่ามันจะส่งผลให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดน้อยลง”

ผู้เขียนศึกษาระบุว่าปัญหาการประกันคุณภาพในประเทศอื่น ๆ อาจมีบทบาทในการค้นพบก่อนหน้านี้ซึ่งชี้ให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนดที่เกี่ยวข้องกับ LLETZ พวกเขาเสริมว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าทำไมการศึกษาอื่น ๆ จึงพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นและการรักษาปากมดลูกที่กว้างขวางหรือการรักษาซ้ำ ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือไม่

ความเห็นเกี่ยวกับผลการวิจัย Julietta Patnick ผู้อำนวยการโครงการตรวจคัดกรองมะเร็งแห่งชาติของสหราชอาณาจักรกล่าวว่า “[การค้นพบ] เป็นภาพสะท้อนที่กระตุ้นให้เห็นถึงมาตรฐานระดับสูงของผู้ปฏิบัติงานของ N.H.S. และระบบประกันคุณภาพของเรา”

อย่างไรก็ตาม Patnick กล่าวเสริมว่า “การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการรักษารวมถึง colposcopy และ LLETZ นั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดและเป็นสิ่งสำคัญที่เราจะดำเนินโครงการนี้เพื่อให้หลักฐานที่มั่นคงในพื้นที่สำคัญนี้ การคัดกรองยังคงเป็นมาตรการป้องกันมะเร็งปากมดลูกอันดับต้น ๆ และเราจะสนับสนุนให้ผู้หญิงทุกคนตัดสินใจเข้าร่วมเมื่อได้รับเชิญ “

การศึกษาได้รับการเผยแพร่ออนไลน์ในวันที่ 17 สิงหาคมใน BMJ