จากการสำรวจใหม่พบว่ากุมารแพทย์ชาวดัตช์มากถึง 60 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะเคารพในคำขอนั้นเป็นขั้นตอนที่ถูกกฎหมาย

 

ในความเป็นจริงกุมารแพทย์ที่มีขนาดเล็ก แต่มีนัยสำคัญ – มากถึง 28% กล่าวว่าพวกเขายินดีที่จะใช้วิธีฉีดยาถึงตายในกรณีเช่นนี้แม้ว่าพ่อแม่จะ ไม่ เห็นด้วยกับความปรารถนาของลูกที่จะตาย .

การสำรวจเกิดขึ้นที่ฐานของสิ่งที่เรียกว่า “Groningen protocol” ซึ่งออกในเดือนมีนาคมโดยแพทย์ชาวดัตช์สองคนที่ยืนยันว่าทารกแรกเกิดมีข้อบกพร่องที่ทำให้พวกเขารุนแรงและเจ็บปวดเรื้อรังควรในบางกรณี

สำหรับบางคนที่นี่ในสหรัฐอเมริกาการยอมรับเพิ่มขึ้นในเนเธอร์แลนด์ไม่ว่าจะเป็นนาเซียเซียหรือการฆ่าตัวตายที่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ นักวิจารณ์บางคนกังวลว่าสิทธิในชีวิตของเด็กอาจถูกบดบังด้วยความคิดที่ว่าสภาพของพวกเขาเป็นภาระต่อครอบครัวและระบบการแพทย์ของพวกเขา

“มีความหมายว่า” เราแค่อยากให้จบ “ซึ่งหมายความว่าเด็ก ๆ เหล่านี้จะถูกกำจัดได้เร็ว” สตีเฟนเดรคนักวิเคราะห์การวิจัยจากกลุ่มต่อต้านนาเซียเซียในอเมริกากล่าวว่า Not Dead Yet ซึ่งสนับสนุนสิทธิของ คนพิการอย่างรุนแรง

ดร. โจเอลเฟรเดอร์ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์มนุษยศาสตร์และชีวจริยธรรมจากมหาวิทยาลัยนอร์ ธ เวสเทิร์นชิคาโกกล่าวว่ามันผิดที่จะนำผลการศึกษาภาษาดัตช์ล่าสุดมาใช้อย่างจริงจังอย่างไรก็ตาม

 

เขาชี้ให้เห็นว่ากุมารแพทย์สัมภาษณ์ในการศึกษาตามคำตอบของพวกเขาในสะเปะสะปะสมมุติไม่ใช่สถานการณ์ในชีวิตจริง

“ ฉันไม่คิดว่าการค้นพบเหล่านี้มีความหมายมาก” เขากล่าว “มันเป็นความคิดที่ดีในสังคมศาสตร์ว่าสิ่งที่ผู้คนพูดว่าพวกเขาจะทำอย่างไรเพื่อตอบสนองต่อสมมุติฐานมักแตกต่างจากสิ่งที่พวกเขาจะทำในทางปฏิบัติจริง ๆ “

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤษภาคมของ วารสารกุมารเวชศาสตร์ นักวิจัยนำโดย Astrid Vrakking จาก Erasmus MC, Rotterdam ได้วางสถานการณ์เชิงจินตนาการจำนวนหนึ่งให้กับกุมารแพทย์ 63 คนไม่ว่าจะเป็นผู้เชี่ยวชาญหรือผู้ปฏิบัติงานทั่วไป บทความสั้น ๆ เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเด็กที่ทุกข์ทรมานจากมะเร็งที่เจ็บปวด

 

ในสถานการณ์หนึ่งทั้งผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปีหรือต่ำกว่าและผู้ปกครองของเขา / เธอตกลงกันว่าต้องมียาเสพติดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและความทุกข์ทรมาน ในสถานการณ์ที่สองผู้ปกครองไม่เห็นด้วยกับความปรารถนาของเด็กที่มีต่อเซียสและการฆ่าตัวตาย ในสถานการณ์ที่สามพ่อแม่ทำคำขอยาเสพติดให้โทษในนามของเด็กที่หมดสติไม่สามารถตัดสินใจด้วยตนเอง

ในสถานการณ์แรกที่ทั้งพ่อแม่และเด็กที่มีความเห็นพ้องต้องกันว่า“ กุมารแพทย์ 48% ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ยินดีที่จะใช้ยาเสพติดที่ตายแล้ว” โดยมีการยอมรับเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วย

 

ในสถานการณ์ที่สองที่เด็กเพียงคนเดียวร้องขอการกระทำเช่นนั้นการยอมรับในหมู่กุมารแพทย์ลดลงอยู่ระหว่าง 13 เปอร์เซ็นต์และ 28 เปอร์เซ็นต์ตามอายุของผู้ป่วย

 

และในกรณีที่ผู้ปกครองส่งคำร้องขอในนามของเด็กที่ไม่ได้สติแพทย์ร้อยละ 37 ถึง 42 ร้อยละกล่าวว่าพวกเขาตกลงที่จะเริ่มขั้นตอนสุดท้ายของชีวิต

ในเวลาปัจจุบันเซียนาเซียสำหรับเด็กอายุ 12 ถึง 16 ปีถูกกฎหมายในประเทศเนเธอร์แลนด์เมื่อผู้ปกครองของเด็กเห็นด้วยกับคำขอของเขาหรือเธอ ผู้เยาว์อายุ 16 หรือ 17 สามารถขอและได้รับเซียนาเซียอย่างถูกกฎหมายตามการตัดสินใจของพวกเขาเพียงอย่างเดียวถึงแม้ว่าพ่อแม่ของเด็กจะต้องได้รับแจ้งการตัดสินใจดังกล่าว นาเซียเซียและการฆ่าตัวตายโดยแพทย์ช่วยสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ยังคงผิดกฎหมายในประเทศเนเธอร์แลนด์

 

นาเซียเซียหรือการฆ่าตัวตายโดยผู้ช่วยแพทย์ของผู้เยาว์เป็นสิ่งผิดกฎหมายทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา

Drake กล่าวว่าการค้นพบล่าสุดจากเนเธอร์แลนด์มาในรูปแบบ “ไม่แปลกใจ” ที่ได้รับการเรียกจากแพทย์ชาวดัตช์สองคนเพื่อให้ความมั่นใจว่าทารกแรกเกิดที่พิการอย่างรุนแรงถูกต้องตามกฎหมายของนาเซีย

 

ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 10 มีนาคม Eduard Verhagen และ Pieter Sauer จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโกรนินเกนกล่าวว่าพวกเขา“ เชื่อมั่นว่ามาตรการสิ้นสุดชีวิตสามารถยอมรับได้ในกรณีเหล่านี้ภายใต้ เงื่อนไขที่เข้มงวดมาก “

ซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วยมะเร็งสมมุติในการศึกษาล่าสุดนี้ “เหล่านี้เป็น ไม่ ผู้ป่วยระยะสุดท้าย” Drake ชี้ให้เห็น “พวกเขาเป็นคนไข้ที่มี spina bifida นั่นก็หมายความว่า [Verhagen and Sauer] ใช้แนวคิดที่กว้างขวางสำหรับ ‘ความทุกข์’ เพราะเด็กที่มีส่วนร่วมในระดับเดียวกันที่นี่ในรัฐที่ยังมีชีวิตอยู่ไม่จำเป็นต้องรายงานชีวิตของพวกเขา เต็มไปด้วยความทุกข์ทรมาน “

เดรคกล่าวว่าเขากังวลด้วยว่าการตัดสินใจในช่วงสุดท้ายของชีวิตที่ทำโดยเด็ก ๆ แม้แต่เด็กโตอาจจะทำให้สีของคนรอบตัวพวกเขากังวลได้ง่ายเกินไป

“ วรรณกรรมที่พิจารณาเด็กที่มีความพิการหรือผู้ที่กำลังจะตายพบว่าพวกเขามีความอ่อนไหวและตระหนักถึงสิ่งที่ครอบครัวกำลังประสบอยู่” เขากล่าว”ดังนั้นความปรารถนาของเด็กที่จะตาย – ไม่ว่าเด็กคนนั้นจะมีความพิการหรือความเจ็บป่วย – ขึ้นอยู่กับการได้ยินการถอนหายใจนอกประตูห้องนอนของ

‘ฉันไม่สามารถรับสิ่งนี้จากผู้ปกครองได้อีกแล้ว?’ Drake กล่าว

Frader ผู้เขียนความเห็นจากบรรณาธิการเกี่ยวกับการศึกษาของ Vrakking กล่าวว่าการสำรวจของทีมอาจไม่สะท้อนให้เห็นว่าแพทย์ชาวดัตช์จะทำอะไรในชีวิตจริง และเขากล่าวว่ามันเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่กว่ามากในการเปรียบเทียบประเพณีและวิธีปฏิบัติของแพทย์ชาวยุโรปกับแพทย์ชาวอเมริกัน

“ฉันจะไม่ใฝ่ฝันที่จะใช้ข้อมูลแม้แต่ข้อมูลพฤติกรรมจริงจากเนเธอร์แลนด์ไปยังสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นประเทศที่ถูกต้องตามกฎหมายอย่างถูกกฎหมาย” Frader กล่าว “มันเป็นแค่โลกที่แตกต่าง”

เขากล่าวว่าในบางกรณีเด็ก ๆ อาจมีความเป็นผู้ใหญ่และมีความสามารถเท่ากับผู้ใหญ่จำนวนมากในการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการดูแลในช่วงสุดท้ายของชีวิตรวมถึงสิทธิ์ในการเสียชีวิต “ นั่นไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับอายุเช่นกัน – เป็นบางช่วงอายุและสร้างขึ้นจากประสบการณ์ชีวิตบางส่วนรวมถึงประสบการณ์ชีวิตด้วยความเจ็บป่วย” เฟรดเดอร์อธิบาย

 

อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ ปัญหาทางระบบประสาทหรือปัญหาด้านจิตใจหรือพัฒนาการหมายความว่าเด็กไม่สามารถคาดหวังการตัดสินใจเหล่านี้ได้ด้วยตนเองแม้ว่าพวกเขาจะได้รับอนุญาตตามกฎหมายให้ทำก็ตาม Frader กล่าว

ในโลกอุดมคติเฟรดเดอร์กล่าวว่าการบรรเทาอาการปวดจะดีมากจนไม่มีเด็กคนไหนที่ต้องเผชิญกับความเจ็บปวดที่เจ็บปวดอย่างที่ระบุไว้ในการศึกษา

 

“ อย่างไรก็ตามฉันคิดว่าคนส่วนใหญ่ที่ดูแลผู้ป่วยที่เสียชีวิตจำนวนมากรู้ว่ามีบางกรณีที่ทำให้ทุกคนอึดอัดมากซึ่งความเจ็บปวดหรือการควบคุมอาการที่ดีที่สุดที่ใคร ๆ ก็จินตนาการได้นั้นไม่เพียงพอที่จะจัดการกับความทุกข์ของผู้ป่วย” กล่าวว่า.

ถึงกระนั้นเฟดเดอร์ยังกล่าวอีกว่าการขยายตัวของผู้ป่วยที่ช้าลงนั้นได้รับการจัดหมวดหมู่เป็นผู้สมัครที่ได้รับการยอมรับจากเซียนาเซียโดยเจ้าหน้าที่ของเนเธอร์แลนด์

“ การขยายตัวของนาเซียเซียในกลุ่มใหญ่ขึ้นและใหญ่ขึ้นในเนเธอร์แลนด์ได้นำไปสู่การปฏิบัติที่น่าเป็นห่วงซึ่งชี้ให้เห็นถึงการไม่ยอมแพ้ต่อความพิการ” นักจริยธรรมชาวชิคาโก “ฉันคิดว่านี่เป็นพื้นที่ที่เราต้องกังวลเกี่ยวกับการขยายตัวที่ไม่เหมาะสมของสิ่งที่กลายเป็นกระบวนการที่ถูกกฎหมาย”