หลายปีที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญได้ตั้งคำถามว่าการสูบบุหรี่เชื่อมโยงโดยตรงกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมหรือไม่หรือการเชื่อมโยงนั้นมีความซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงหลายคนที่สูบบุหรี่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่นกัน

การศึกษาได้สร้างผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน เมื่อศัลยแพทย์ทั่วไปของสหรัฐอเมริกาตรวจสอบปัญหาล่าสุดในปี 2547 รายงานสรุปว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผลระหว่างการสูบบุหรี่กับความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

อย่างไรก็ตามตอนนี้นักวิจัยที่ตรวจสอบอีกครั้งโดยวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้หญิงมากกว่า 73,000 คนพบหลักฐานที่ชัดเจนว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งเต้านม

“ มันไม่ใช่แค่ความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์กับมะเร็งเต้านม แต่ที่จริงแล้วการสูบบุหรี่ด้วยตัวเองนั้นเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม” Mia Gaudet ผู้อำนวยการฝ่ายระบาดวิทยาทางพันธุกรรมของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าว เธอนำการศึกษาซึ่งก็คือ

เผยแพร่ออนไลน์ 28 กุมภาพันธ์ใน วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

เวลาของการสูบบุหรี่ดูเหมือนจะส่งผลต่อระดับความเสี่ยงเธอกล่าว “ ดูเหมือนว่าผู้หญิงที่เริ่มสูบบุหรี่ก่อนคลอดครั้งแรกนั้นมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมมากที่สุด” Gaudet กล่าว

นักวิจัยดูข้อมูลจากผู้หญิงที่ลงทะเบียนในการศึกษาสังคมมะเร็งระยะยาวขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านวิถีชีวิตและการป้องกัน จากการติดตามผลเกือบ 14 ปีพบว่ามีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรุกรานมากกว่า 3,700 ราย

เมื่อผู้หญิงเข้าสู่การศึกษาในปี 1992 พวกเขามีอายุ 50 ถึง 74 พวกเขาให้ข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมการสูบบุหรี่ทั้งในอดีตและปัจจุบัน

ในตอนเริ่มต้นสูบบุหรี่ประมาณ 8% เลิกสูบบุหรี่ประมาณ 36% เลิกสูบบุหรี่และเลิกสูบบุหรี่ประมาณ 56%

นักวิจัยพบว่าอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมสูงถึง 24% และในอดีตเพิ่มขึ้น 13% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่ระยะเวลาของการสูบบุหรี่ “ผู้หญิงที่เริ่มสูบบุหรี่ก่อนมีประจำเดือนครั้งแรกมีโอกาสมากขึ้นถึง 61% ที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่] Gaudet กล่าว ผู้หญิงที่สูบบุหรี่หลังจากเริ่มสูบบุหรี่ แต่ 11 ปีขึ้นไปก่อนคลอดมีความเสี่ยงสูงขึ้นร้อยละ 45 เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่

เพื่อวิเคราะห์ว่าการสูบบุหรี่ด้วยตัวเองไม่ใช่การรวมกันระหว่างการดื่มและการสูบบุหรี่มีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านมหรือไม่ Gaudet พิจารณาทั้งการสูบบุหรี่และการดื่มในรูปแบบเดียวกันก่อน

“ มันแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ยังคงมีอยู่ระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งเต้านม” เธอกล่าว

ถัดไปเธอมองแยกกลุ่มนักดื่ม – ไม่ว่าในอดีตและปัจจุบัน – และวิเคราะห์ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งเต้านม

สำหรับนักดื่มที่ไม่เคยสูบบุหรี่ตอนนี้หรือในอดีตไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

โดยอุดมคติแล้วเธอกล่าวว่าทั้งสามกลุ่มจะมีความเสี่ยงที่คล้ายคลึงกันในการพิสูจน์การสูบบุหรี่ด้วยตัวเองเป็นปัจจัยเสี่ยง อย่างไรก็ตามเธอยอมรับว่า “เราไม่เห็นว่า”

Gaudet กล่าวว่าเธอไม่แน่ใจว่าทำไมเป็นเช่นนั้น แต่อาจมีบางอย่างเกี่ยวกับการรวมกันของการสูบบุหรี่และการดื่มที่มีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านม “หรือตัวเลข [ของผู้หญิง] อาจเล็กเกินไปที่จะแสดงผลลัพธ์ที่แม่นยำ”

แม้กระนั้นเธอกล่าวว่าการวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่ด้วยตัวเองทำให้ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น นักวิจัยพบลิงค์หรือการเชื่อมโยง แต่ไม่สามารถพิสูจน์สาเหตุและผลกระทบได้

 

ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งคนหนึ่งชื่นชมการศึกษา

 “ บทความนี้เป็นอีกก้าวสำคัญในการสรุปว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยง [สำหรับมะเร็งเต้านม] ด้วยตัวเอง” เจมส์ลาเซย์รองศาสตราจารย์ด้านสาเหตุมะเร็งที่ศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุมแห่งเมืองโฮปในดูอาร์ทรัฐแคลิฟอร์เนีย ไม่เกี่ยวข้องกับการวิจัย

เขาพบสิ่งที่น่าสนใจอย่างหนึ่งคือหน้าต่างก่อนผู้หญิงมีลูกดูเหมือนจะเป็นช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นมากที่สุด “ ควรให้เพื่อนร่วมห้องแล็บของเรามองดูหน้าต่างนี้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น” ลาเซย์กล่าว ในบรรดาคำถามที่ต้องตอบเขากล่าวว่านี่คือ “การสูบบุหรี่ทำให้เนื้อเยื่อไวต่อสารก่อมะเร็งอื่น ๆ หรือไม่หรือกำลังเริ่มมะเร็งในเต้านมหรือไม่”

Gaudet กล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญคิดว่าเนื้อเยื่อเต้านมมีความเสี่ยงต่อการได้รับสารพิษมากขึ้นก่อนที่ผู้หญิงจะคลอดครั้งแรกเมื่อเทียบกับหลัง

การค้นพบการศึกษา Gaudet กล่าวว่า ” ให้แรงจูงใจเพิ่มเติมสำหรับหญิงสาวที่กำลังคิดว่าจะไม่สูบบุหรี่” ผู้ที่สูบบุหรี่ในขณะที่ยังเด็กและเลิกนิสัยยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม ผู้สูบบุหรี่