การตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับโรคหัวใจไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่มีอาการ แต่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคหัวใจวายตามการศึกษาใหม่
นักวิจัยพบว่าการคัดกรองไม่ได้ช่วยป้องกันโรคหัวใจหรือช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่แน่นอน (อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่ได้รับเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอ)
การควบคุมโรคเบาหวานอย่างถูกต้องนั้นยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการความเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
การค้นพบนี้ตีพิมพ์ในวันที่ 17 พฤศจิกายนในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันเพื่อให้ตรงกับการนำเสนอผลการศึกษาที่การประชุมประจำปีสมาคมหัวใจอเมริกันในชิคาโก
“ เราพบว่าการรักษาที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคหัวใจและความตายในผู้ป่วยโรคเบาหวานคือการจัดการโรคเบาหวานที่ยอดเยี่ยม” ดร. เบรนต์มูฮิลทีนอินนักวิจัยนำกล่าวในการแถลงข่าว Muhlestein เป็นผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ศูนย์การแพทย์ Intermountain Medical Center Heart ใน Murray, Utah
โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจ แม้ว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานจะไม่แสดงอาการใด ๆ แต่บ่อยครั้งพวกเขามีความเสียหายต่อหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ นักวิจัยอธิบายว่าโรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือด
สำหรับการศึกษาทีมงานของ Muhlestein ได้ตรวจสอบประสิทธิภาพของการใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพขั้นสูงที่รู้จักกันในชื่อการตรวจคัดกรองหลอดเลือดหัวใจ CT angiography (CCTA) เพื่อช่วยลดการเสียชีวิตโรคหัวใจและการรักษาในโรงพยาบาลในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
เทคนิคการถ่ายภาพ 64 ชิ้นนี้เป็นวิธีที่ไม่รุกรานสำหรับแพทย์ในการตรวจดูหัวใจเพื่อตรวจจับการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงหรือการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหัวใจ ก่อนหน้านี้การทดสอบการตรวจคัดกรองสามารถตรวจพบได้ว่าเลือดไหลไปที่หัวใจลดลงเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงบางส่วนหรือทั้งหมด
“ ผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายคนเสียชีวิตจากโรคหัวใจก่อนที่พวกเขาจะเคยมีอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวายทั่วไป” มูห์เลเทียนกล่าว คำถามคือการตรวจคัดกรองโรคหัวใจเงียบในผู้ป่วยเหล่านี้จะเป็นประโยชน์หรือไม่
การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 900 คน นักวิจัยได้สุ่มเลือกผู้เข้าร่วมเพื่อรับการคัดกรองหรือดำเนินการจัดการโรคเบาหวานมาตรฐานซึ่งเกี่ยวข้องกับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์
ในผู้ป่วยที่ผ่านการคัดกรองผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจเงียบได้รับการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นเพื่อช่วยป้องกันปัญหาโรคหัวใจ
หลังจากผ่านไปสี่ปีการคัดกรองทำให้จำนวนขั้นตอนการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและการใช้ยาเพื่อจัดการกับระดับคอเลสเตอรอลสูง อย่างไรก็ตามนักวิจัยระบุว่ามีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในจำนวนผู้เสียชีวิต, โรคหัวใจและกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน
ผู้เขียนศึกษาสรุปว่าประโยชน์ของการคัดกรองนั้นไม่สำคัญพอที่จะพิสูจน์ความเปลี่ยนแปลงของมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในปัจจุบัน
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการคัดกรอง CCTA นั้นดีพอ ๆ กับการทำสวนหัวใจแบบรุกรานมาตรฐานในการกำหนดหลอดเลือดหัวใจด้วยเหตุนี้เราหวังว่าเทคโนโลยีใหม่นี้จะช่วยให้เราสามารถระบุโรคหัวใจในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ดังนั้นช่วยให้เราดูแลพวกเขาได้ดีขึ้น “Muhlestein กล่าว
“อย่างไรก็ตามมันกลับกลายเป็นว่ามาตรฐานการดูแลที่ดีเยี่ยมที่นำเสนอแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานนั้นมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับ”